Mise à jour sur Tysabri et la LEMP
Info Traitements
Le 6 juillet 2009
Selon Biogen Idec, un dixième cas confirmé de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP – infection virale du cerveau entraînant généralement la mort ou de graves incapacités) est survenu parmi les personnes traitées par le Tysabri® (natalizumab, Biogen Idec et Elan Pharmaceuticals) après que l’autorisation de le prescrire eut été obtenue en juillet 2006. Le cas qui nous occupe a été rapporté par le fabricant, le 26 juin 2009. Il s’agit d’un Européen qui prenait du Tysabri depuis 30 mois. La durée du traitement chez les dix personnes touchées variait de 12 à 35 mois.
À la fin de mars 2009, 40 000 personnes dans le monde prenaient du Tysabri. Bien que le risque absolu de LEMP chez les patients traités par ce médicament ne peut pas être précisé, il demeure jusqu’à maintenant inférieur à l’incidence de 1/1 000 estimée lors de la réintroduction du Tysabri sur le marché, en 2006.
Il semble que le dépistage et le traitement précoce de la LEMP améliore généralement le pronostic. Il importe que les personnes traitées par le Tysabri et leur médecin surveillent étroitement l’apparition de tout symptôme nouveau et inhabituel, évocateur de cette maladie.
Les symptômes typiques de la LEMP évoluent sur des jours, voire des semaines, et peuvent comprendre :
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une maladresse des membres et une faiblesse progressive de la moitié du corps;
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des troubles de la vision; et
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une altération du jugement, de la mémoire et de l’orientation, ce qui peut entraîner de la confusion et des modifications de la personnalité.
Lorsqu’une personne traitée par le Tysabri ressent un symptôme nouveau ou inhabituel, elle doit communiquer immédiatement avec son prescripteur. Les médecins peuvent obtenir auprès de Biogen Idec la marche à suivre en présence d’un patient traité par Tysabri qui présente des symptômes inhabituels.
Il n’existe pas de traitement spécifique de la LEMP, mais la meilleure chance de la guérir réside dans le rétablissement d’une réponse immunitaire normale. Selon des études de faible envergure, financées par Biogen Idec, l’échange plasmatique, traitement visant à épurer le sang, a été utilisé pour éliminer le Tysabri de la circulation sanguine. Cependant, les preuves restent insuffisantes pour affirmer que cette technique peut atténuer les symptômes de la LEMP.
Contient des renseignements provenant de la National MS Society (organisme américain de la SP).
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